Анонімна анкета
Шановний добродію (батьку/мати/опікуне)!

Просимо Вас заповнити цей опитувальник в рамках дослідження ГО ЕЛЕОС щодо якості знеболення хворого. Ми високо цінуємо Вашу думку (батьків та опікунів) і сподіваємось, що Ви знайдете час, щоб заповнити цю анкету.

Цілі опитування:
Наразі в нашому Одеському регіоні ми спостерігаємо гуманітарну кризу. Так ми визначаємо стан сфери охорони здоров'я та соціального захисту паліативних пацієнтів (важко - та невиліковно хворих).
На 01.01.2016 року їх нараховується близько 28 000 осіб. В той же час, в Одеській області не існує жодного паліативного відділення, хоспісу, респісу, виїзної служби тощо. Ба більше, не існує Програми розвитку паліативної допомоги цим нужденним категоріям населення. Про локальні протоколи, маршрути пацієнта для певних лікувальних закладів говорити й поготів не можна.
Незважаючи на це, ми не залишаємо надії на позитивні зміни у цих сферах життя нашої громади. При цьому, наші сподівання мають спиратися на якомога точні та вичерпні статистичні дані щодо якості життя даних категорій населення. Власне, для цього ми й розробили цю анкету.

Добровільна участь і конфіденційність:
Участь в опитуванні є добровільною. Вся зібрана інформація буде конфіденційною. Ми не надаватимемо  жодної інформації, яка ідентифікує Вас особисто, нікому за межами дослідницької групи.

Тривалість інтерв’ю: близько 15 хвилин.

Інформація: +380 97 465 96 23, eleos.odesa@gmail.com 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Хто Ви? *
Важко / невиліковно хворий
Я батько / мати, син / дочка, рідний брат / сестра хворого
Я родич хворого (двоюрідний брат / сестра, дядько / тітка тощо)
Заповнюю за мого знайомого / друга
Ряд 1
Якого Ви віку (повних років)? *
 Ваша стать *
чол
жін
В якому населеному пункті Ви мешкаєте? *
село, смт
місто
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy