Re: [亞洲] 新加坡入籍與台灣居留問題

看板Oversea_Job作者 (咪咪)時間4年前 (2019/08/01 06:38), 4年前編輯推噓20(20推 0噓 58→)
留言78則, 17人參與, 4年前最新討論串4/5 (看更多)
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07/31 10:07,
新藥新療法不能保證療效, 健保排除我認為是對的
07/31 10:07
噓
07/31 12:28,
很多新術式 日本做到爛的 台灣也不納入健保拉
07/31 12:28
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07/31 12:29,
不過我醫師同學是說就算健保沒納入 他們還是會想明目幫你
07/31 12:29
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07/31 12:30,
掛成健保下的處置方式 真的不得以才會讓民眾自費療程
07/31 12:30
安安 相信大家都聽過台灣健保保小病不保大病 大部份的人都體驗過健保保小病是什麼樣子 所以小的簡單分享一下不保大病是什麼感覺 畢竟大部份的人沒有大病也沒研究過 這邊就拿我自己的台灣新國病 - 肺癌來當例子好了(經驗不多只能分享這個QQ) 癌症治療在美國和台灣基本上都follow NCCN的治療指引 NCCN一年更新好幾次 今年到七月為止非小細胞肺癌更新五次 每次更新都代表建議療程改變 多半是因為FDA核準新藥造成的 讓我們看看目前NCCN建議的幾種晚期(3b+)非小細胞肺癌一線治療選項好了 EFGR - Tagrisso ALK - Alectinib ROS1 - Crizotinib PDL1 50%+ - Keytruda BRAF & NTRK - 標靶(機率不高就不寫藥名了) Others - Chemo + Keytruda combo 以上所有選項健保給付的只有今年新開放且有限額的Keytruda 其餘全數都需要自費 健保稍微接近一點的是ALK 二線給付Alectinib 所以你就會看到醫生找理由向健保申請要病人換到二線, 這就是z大說的健保不納保醫生想辦法 但假如是亞洲人機率最高的EGFR呢? 抱歉, Tagrisso健保無論什麼情況都不給付 原廠藥自費一個月14萬 學名藥2-3萬 大部份病人也只選得起一線健保藥+看看二線有沒有機會用自費學名藥 這些藥很新嗎?它們多半都在2015/2016被FDA核准 用藥有效 這是在FDA核准前就會知道的事情 假如真的是你的家人確診 你說的出[我覺得健保現在不給付很合理]這種話嗎 除此之外舉凡確診的基因檢測(NGS),追縱檢查(PET/Brain MRI),放療的自費選項 健保不出的還有很多很多 以上選項,或者任何其他新藥 在美國商業醫療保險都是FDA一核准就馬上給付的 在美國看病可以很貴 看一次第二醫囑要花你1500美金 裡面光護理師幫你量體重血壓血氧就要一百多 但這有上限 病人超過5000/yr以後不用出 不迷信名醫的話 便宜的選項也有 一年保費+醫藥費用 < 2000 這些可能沒有台灣的健保便宜沒錯 但不能說是一般人負擔不起的金額吧 假如今天有這兩種保險選項讓你選 你真的確定自己會選健保嗎? 台灣的健保很好 有很多優點 美國的醫療保險也不是世界最優的 缺點一堆 真的不用過度神話台灣健保的重症醫療 台灣的醫生很優 但健保coverage你遇到應該會蠻失望的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 198.182.56.5 (美國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Oversea_Job/M.1564612730.A.A5A.html
推
08/01 07:10, 4年前 , 1F
這篇一定要推一下完全就是現實狀況。
08/01 07:10, 1F
推
08/01 07:15, 4年前 , 2F
以我家保險的例子，每個月$100+，MOP 4800/yr 保全家
08/01 07:15, 2F
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08/01 07:16, 4年前 , 3F
另外希望原PO早日康復.
08/01 07:16, 3F
推
08/01 07:47, 4年前 , 4F
My dad also had stage 4 lung adenocarcinoma 10 years ago
08/01 07:47, 4F
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08/01 07:48, 4年前 , 5F
died in an year, 55 years old. Good luck.
08/01 07:48, 5F
推
08/01 08:42, 4年前 , 6F
希望原 post 能夠康復，我一位 44 歲診斷出非小細胞肺癌
08/01 08:42, 6F
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08/01 08:43, 4年前 , 7F
的前輩，一年內就走了留下兩個稚齡孩子
08/01 08:43, 7F
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08/01 08:43, 4年前 , 8F
他在台灣
08/01 08:43, 8F
推
08/01 09:14, 4年前 , 9F
早日康復！！
08/01 09:14, 9F
人生計畫趕不上變化阿 哈哈 原本到美國是希望職涯有更高的天花板 結果工作原地踏步 我現在一年保險出的藥費比我薪水還高
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08/01 09:37, 4年前 , 10F
to 1F, 每月100+有包含公司出的部份嗎?
08/01 09:37, 10F
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08/01 09:55, 4年前 , 11F
您點名我, 那我就回幾句話
08/01 09:55, 11F
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08/01 09:59, 4年前 , 12F
健保有所不足, 不過民眾可以另外選擇適當的保險來彌補不足
08/01 09:59, 12F
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08/01 10:00, 4年前 , 13F
美國也不是所有的保險都包山包海, 多少保費就覆蓋多少範圍
08/01 10:00, 13F
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08/01 10:03, 4年前 , 14F
我想商業保險應該都是這樣, 用保費決定覆蓋範圍
08/01 10:03, 14F
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08/01 10:06, 4年前 , 15F
如果要討論健保要不要納入某些癌症新的標靶藥
08/01 10:06, 15F
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08/01 10:08, 4年前 , 16F
最終會回到很隱晦的層面, 如人命價值多少, 多活n個月值不值
08/01 10:08, 16F
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08/01 10:10, 4年前 , 17F
這些問題我沒有答案, 所以大概沒法跟您討論
08/01 10:10, 17F
美國保險沒有包山包海 但我說的只要你有找到照NCCN治療的醫生一定都有付的 更曖昧的灰色地帶像是盲吃標靶 或者NCCN寫可以執行但FDA未核准的藥 那才是保險不一定開得出來的(但絕對有保險會出) 另外PET也不是所有保險都出 嗯...但那些健保就更不用想了 只能和你說健保不給付 最大的原因是沒有錢 絕對不是不確定有沒有效這種聽起來很正當的原因 健保有很多根本的問題導致只能這樣給付 例如把很多預算用在看感冒(而非預防感冒/疫苗) 或者以健保架構更適合HMO型完全落實轉診制卻選用類似PPO的隨你掛號制 大家說穿了也只是想說健保沒有好棒棒 有很多進步空間 健保有和大家宣傳每個人都需要額外的重症用保險嗎?我想應該沒有吧
推
08/01 10:36, 4年前 , 18F
100+是不包括公司出的部份。我很幸運的是在美商藥廠服
08/01 10:36, 18F
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08/01 10:37, 4年前 , 19F
務。在美國醫藥領域工作大概是可以最不用擔醫療保險問
08/01 10:37, 19F
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08/01 10:37, 4年前 , 20F
題了。
08/01 10:37, 20F
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08/01 10:39, 4年前 , 21F
另外，美國甚至全世界的保險確實都不可能包山包海，
08/01 10:39, 21F
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08/01 10:40, 4年前 , 22F
像台灣健保這樣小病給保大病自己想辦法的確實不多見就
08/01 10:40, 22F
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08/01 10:40, 4年前 , 23F
是了。
08/01 10:40, 23F
推
08/01 10:40, 4年前 , 24F
我覺得還是看公司大小啦 很多CRO公司保險就很差
08/01 10:40, 24F
推
08/01 10:43, 4年前 , 25F
再者，像原PO這種情形，可以救命的選擇很多，但健保
08/01 10:43, 25F
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08/01 10:44, 4年前 , 26F
只有有條件的保不到10%的選擇。看到這種情形還一直堅
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08/01 10:44, 4年前 , 27F
持台灣健保好棒棒的人我也真不知道該說什麼了。
08/01 10:44, 27F
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08/01 10:55, 4年前 , 28F
如果健保納保這些的話，開銷應該會破表吧...不認為有納
08/01 10:55, 28F
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08/01 10:56, 4年前 , 29F
保的話，健保能撐住，除非保費大幅調漲才有可能吧
08/01 10:56, 29F
推
08/01 11:00, 4年前 , 30F
樓上。不會的，小病像感冒藥營養食品這些自健保中排除
08/01 11:00, 30F
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08/01 11:00, 4年前 , 31F
就省下很多了。順便可以排愛逛醫院的那些人。
08/01 11:00, 31F
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08/01 11:01, 4年前 , 32F
排除
08/01 11:01, 32F
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08/01 11:09, 4年前 , 33F
感冒藥在健保給付很低耶 但是如果逼大家去用成藥 就會少
08/01 11:09, 33F
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08/01 11:09, 4年前 , 34F
一堆感冒看病的人 診所申請健保應該會少不少錢
08/01 11:09, 34F
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08/01 11:31, 4年前 , 35F
約六年前在美國時查的保險資訊, PPO, 500 deductible
08/01 11:31, 35F
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08/01 11:36, 4年前 , 36F
10% Co-Pay, top 6000/yr 有無幾付總額不清楚
08/01 11:36, 36F
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08/01 11:36, 4年前 , 37F
一個月的保費大約是450USD
08/01 11:36, 37F
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08/01 11:37, 4年前 , 38F
不知道cyber大的保險原本的月費多少?
08/01 11:37, 38F
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08/01 11:49, 4年前 , 39F
這是一個人的, 印象中夫妻要大約六百多, 加一個小孩要8xx
08/01 11:49, 39F
我先生的公司團保 0 monthly payment, 3k deductable, oop max 5k/yr 這是夫妻的價錢 一個人更少(oop 3k) 全家再多一點(oop 8k) 我們公司沒那麼優但oop差不多 大公司團保很威的 ※ 編輯: mindykao (73.252.205.84 美國), 08/01/2019 12:15:52
推
08/01 12:31, 4年前 , 40F
原PO家的保險比我們家的讚！
08/01 12:31, 40F
推
08/01 12:46, 4年前 , 41F
其實就是一分錢一分貨 你繳30塊只吃的起滷肉飯
08/01 12:46, 41F
推
08/01 12:54, 4年前 , 42F
樓上，問題就是台灣人明明都是在吃滷肉飯郤以為那是滿
08/01 12:54, 42F
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08/01 12:54, 4年前 , 43F
漢全席呀..
08/01 12:54, 43F
推
08/01 13:06, 4年前 , 44F
早日康復!
08/01 13:06, 44F
推
08/01 13:07, 4年前 , 45F
原PO挺樂觀的一定很快好起來!
08/01 13:07, 45F
推
08/01 14:13, 4年前 , 46F
健保光一年上呼吸道感染就給付大概3百多億了耶
08/01 14:13, 46F
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08/01 14:13, 4年前 , 47F
上呼吸道感染9成是感冒
08/01 14:13, 47F
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08/01 14:13, 4年前 , 48F
還有腸胃炎 點痣 皮膚炎 眼睛癢（結膜炎）
08/01 14:13, 48F
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08/01 14:13, 4年前 , 49F
健保給付基層診所一年共付1200億
08/01 14:13, 49F
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08/01 14:16, 4年前 , 50F
這1200億每年可以救多少重病患者阿
08/01 14:16, 50F
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08/01 14:16, 4年前 , 51F
落實轉診，診所一律自費很難？把診所經費全部轉移給
08/01 14:16, 51F
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08/01 14:16, 4年前 , 52F
醫院重病才是王道
08/01 14:16, 52F
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08/01 14:21, 4年前 , 53F
感冒藥3天份健保付66 藥服費33 還有診察費320 有噴
08/01 14:21, 53F
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08/01 14:21, 4年前 , 54F
喉嚨在付80給診所
08/01 14:21, 54F
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08/01 14:21, 4年前 , 55F
感冒健保不只支出藥費 還有其他人事費用支付給醫生
08/01 14:21, 55F
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08/01 14:21, 4年前 , 56F
藥師
08/01 14:21, 56F
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08/01 14:27, 4年前 , 57F
2019年 全台西醫診所健保預算是1400億
08/01 14:27, 57F
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08/01 14:27, 4年前 , 58F
其中全台西醫診所1.1萬家
08/01 14:27, 58F
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08/01 14:27, 4年前 , 59F
平均每間診所每年申報1100萬台幣
08/01 14:27, 59F
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08/01 14:27, 4年前 , 60F
牙醫診所才450億
08/01 14:27, 60F
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08/01 14:27, 4年前 , 61F
中醫診所才250億
08/01 14:27, 61F
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08/01 14:28, 4年前 , 62F
1400億都快有國防預算的一半 你說轉去付重病藥付不
08/01 14:28, 62F
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08/01 14:28, 4年前 , 63F
起？ 絕對綽綽有餘
08/01 14:28, 63F
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08/01 14:31, 4年前 , 64F
醫院的健保總額才5000億...大概才診所1400億的3.5倍
08/01 14:31, 64F
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08/01 14:31, 4年前 , 65F
所以你才知道小診所拿了多少錢
08/01 14:31, 65F
推
08/01 15:36, 4年前 , 66F
祝早日康復
08/01 15:36, 66F
推
08/01 16:07, 4年前 , 67F
所以才要自己再保重大疾病醫療險阿
08/01 16:07, 67F
實務上是這樣沒錯 健保發展至今更像是社會福利而非保險 因此給你coverage 但OS就是差一點 健保的問題多是系統性的問題 不是任何人能夠輕易修正的 甚至台灣盛行的醫療險都是浪費醫療資源的幫兇 我的家人開白內障也選擇要住院 因為住院才有保險給付 但白內障手術根本不用住院吧? 某種程度上我覺得問題比較像是很多人被教育成台灣健保在世界上無懈可及 因此不管提及任何台灣醫療體系上的問題都被激起愛國情操而不願接受任何批評 會看這個看板的人多數都有在國外工作的經驗 我自己覺得對於台灣的優/缺點都應該更開放的去看/理解/討論 唯有這樣台灣才能持續進步不是嗎? 美國保險也很多缺點 有興趣大家也可以討論討論 :p
推
08/01 16:44, 4年前 , 68F
惠高加油
08/01 16:44, 68F
推
08/01 23:49, 4年前 , 69F
祝你早日康復，我知道那種痛...唉。我們家族在美國得癌
08/01 23:49, 69F
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08/01 23:49, 4年前 , 70F
症比例遠高於留台灣的人，在矽谷打拼一輩子最後退休前去
08/01 23:49, 70F
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08/01 23:50, 4年前 , 71F
世，單身所以錢和房子只能留給兄弟，但得到的人也無心
08/01 23:50, 71F
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08/01 23:50, 4年前 , 72F
享受因為3年走掉2個，已經身心疲憊煎熬
08/01 23:50, 72F
肺腺癌長得很慢 這個十有八九是從台灣帶來美國的 (看時間應該剛開始工作就中了只是現在才知道QQ) ※ 編輯: mindykao (198.182.56.5 美國), 08/02/2019 04:39:11
推
08/02 13:16, 4年前 , 73F
開刀還是要住院，看兩三天有沒問題，沒問題才出，
08/02 13:16, 73F
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08/02 13:16, 4年前 , 74F
門診有點危險
08/02 13:16, 74F
其實google一下就會知道白內障手術約30分鐘完成 一般門診手術即可 究竟住院是真的需要 還是給自己個理由心裡過得去呢?
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08/02 20:19, 4年前 , 75F
友情推專業文 台灣健保就是吃中壯年的豆腐來養老人..qp.
08/02 20:19, 75F
無論是保險或社福,中壯年對醫療的需求較老年人低都是正常的 每個人也都會老 因此說吃中壯年豆腐並不公平 健保其中一個主要的問題是資源不能說有投注在需要的地方 和我們同年齡層的親友一樣浪費健保阿 只是因為年紀還不到浪費的錢沒那麼多罷了 ※ 編輯: mindykao (198.182.56.5 美國), 08/03/2019 02:26:01
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08/03 06:19, 4年前 , 76F
美國的保險一家三口一個月要繳1000-1500左右
08/03 06:19, 76F
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08/03 06:20, 4年前 , 77F
如果沒有公司cover基本上是沉重的負擔
08/03 06:20, 77F
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08/03 06:20, 4年前 , 78F
而台灣健保費用繳得太少，大多都是政府稅金支出
08/03 06:20, 78F
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