Academia.edu no longer supports Internet Explorer.
To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser.
2022, Проблема фармакокинетических взаимодействий в психиатрии: в фокусе – тиаприд // The problem of pharmacokinetic interactions in psychiatry: focus on tiapride
Как известно, многие пациенты с психическими расстройствами имеют те или иные сопутствующие (коморбидные) соматические заболевания. Такие пациенты часто оказываются вынуждены, по вышеуказанной причине, принимать много лекарств для одновременного лечения всех имеющихся у них заболеваний – как психических, так и соматических. Это, естественно, резко повышает вероятность нежелательных межлекарственных взаимодействий между назначенными пациенту препаратами – взаимодействий, потенциально способных привести (и часто на практике приводящих) либо к повышению вероятности проявления побочных эффектов (ПЭ) и даже токсичности того или иного препарата, либо, наоборот, к снижению или даже полной потере его эффективности. Острота проблемы усугубляется еще и тем, что препараты для лечения разных заболеваний одному и тому же пациенту обычно назначают разные специалисты, и не всегда они осведомлены о назначениях друг друга и о характере, степени вероятности и степени опасности возможных межлекарственных взаимодействий. Одним из типичных примеров потенциально опасных межлекарственных взаимодействий является резкое повышение концентрации в плазме крови многих антипсихотиков (АП) и антидепрессантов (АД) при одновременном их применении с одним из часто назначаемых при ВИЧ-инфекции компонентов активной антиретровирусной терапии (АРВТ) – ритонавиром. Между тем частота ВИЧ-инфицирования среди психиатрических пациентов значительно выше, чем в общей популяции (тому есть много причин, например повышенная частота рискованного сексуального поведения). В свете всего вышесказанного особое значение приобретает учет возможных межлекарственных взаимодействий при назначении психотропных препаратов и предпочтение тем из них, которые имеют минимальные риски нежелательных фармакокинетических взаимодействий. В данной статье мы показываем, что замещенные бензамиды, и в частности тиаприд, – особенно хорошо удовлетворяют этому требованию. Ключевые слова: коморбидные соматические заболевания, фармакокинетика, изоферменты цитохрома, P450, генетические полиморфизмы, межлекарственные взаимодействия, антипсихотик, бензамиды, тиаприд, ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита, ритонавир. Для цитирования: Р.А. Беккер, Ю.В. Быков. Проблема фармакокинетических взаимодействий в психиатрии: в фокусе – тиаприд. Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 18–25. Abstract It is well known that many psychiatric patients have one or more comorbid somatic diseases. Such patients are often in need, for the above reason, to take many drugs, in order to simultaneously treat all their illnesses, both mental and somatic. This, of course, dramatically increases the likelihood of unwanted drug-drug interactions between the drugs prescribed to the patient – interactions that can potentially lead either to an increase in the likelihood of side effects and even toxicity of a particular drug, or, conversely, to reduction or even complete loss of the drug’s effectiveness. The severity of the problem is aggravated by the fact that drugs for the treatment of different diseases are usually prescribed to the same patient by different specialists. Those specialists are not always aware of each other's prescriptions and the nature, degree of probability and degree of danger of possible drug interactions. One of the typical examples of potentially dangerous drug-drug interactions is a sharp increase in plasma concentrations of many antipsychotics and antidepressants when they are used simultaneously with one of the components of active antiretroviral therapy often prescribed for control of HIV infection – ritonavir. Meanwhile, the frequency of HIV infection among psychiatric patients is significantly higher than in the general population. This is for many reasons, for example, an increased frequency of risky sexual behavior among psychiatric patients. In light of this, it is of particular importance to take into account possible drug interactions when prescribing psychotropic drugs, and to prefer those that have minimal risks of unwanted pharmacokinetic interactions with other drugs. In this paper, we show that substituted benzamides, and in particular tiapride, meet this requirement particularly well. Keywords: somatic comorbidity, HIV infection, acquired immunodeficiency syndrome, ritonavir, pharmacokinetic interactions, antipsychotic, benzamide, tiapride. For citation: Bekker R.A., Bykov Yu.V. The problem of pharmacokinetic interactions in psychiatry: focus on tiapride. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2022; 1: 18–25.
Перспективы применения кветиапина для лечения психических нарушений, возникающих на фоне заболевания COVID-19 // On the perspectives of using quetiapine for the treatment of psychiatric sequelae of COVID-19 disease
Перспективы применения кветиапина для лечения психических нарушений, возникающих на фоне заболевания COVID-19 // On the perspectives of using quetiapine for the treatment of psychiatric sequelae of COVID-19 disease2021 •
Заболевание COVID-19, в силу многих факторов, таких как высокая нейротропность его возбудителя (нового коронавируса SARS-CoV-2), его склонность вызывать гиперергический иммунный ответ и развитие цитокинового шторма, нередко пожилой возраст больных и их отягощенность рядом коморбидных соматических заболеваний, выраженные психотропные побочные эффекты (ПЭ) ряда лекарств, предложенных для лечения COVID-19 (глюкокортикоидов, антималярийных и противовирусных препаратов, цитостатиков, антибиотиков и др.), часто сопровождается развитием многообразных психических нарушений, таких как делириозные состояния и состояния спутанности сознания, острое психомоторное возбуждение, тревога, бессонница, большой депрессивный эпизод (БДЭ) и др. С другой же стороны, лечение этих психических нарушений на фоне заболевания COVID-19 представляет собой уникальную и пока до конца не разрешенную клиническую проблему, связанную с нередко плохой переносимостью этими пациентами психотропных лекарств, органическим вирусным поражением ЦНС, нарушениями функции печени и почек на фоне этой болезни, приемом большого количества сопутствующих лекарств и риском нежелательных межлекарственных взаимодействий и др. В данной статье мы показываем, почему кветиапин, в связи с широтой спектра его фармакологических эффектов, может являться универсальным выбором для лечения многих видов психических нарушений, возникающих на фоне заболевания COVID-19, и обладает рядом преимуществ перед другими психотропными препаратами в этом отношении (в частности, не вызывает ни миорелаксации и угнетения центрального дыхательного драйва, как бензодиазепины, ни гипертонуса и ригидности мышц грудной клетки, как ряд других антипсихотиков – АП). Мы также показываем, что кветиапин эффективен и безопасен в лечении пациентов с психическими нарушениями, развившимися на фоне COVID-19. Ключевые слова: кветиапин, SARS-CoV-2, COVID-19, делирий, депрессия, тревога, бессонница, экстрапирамидный синдром, миорелаксация, центральный дыхательный драйв. Для цитирования: Р.А. Беккер, Ю.В. Быков, А.Ю. Быкова, П.В. Морозов. Перспективы применения кветиапина для лечения психических нарушений, возникающих на фоне заболевания COVID-19. Психиатрия и психофармакотерапия. 2021; 4: 32–40. Summary The COVID-19 disease, due to many factors, such as the high neurotropism of its pathogen (the new coronavirus SARS-CoV-2), its tendency to cause a hyperergic immune response and the development of a cytokine storm, often the elderly age of COVID-19 patients and the associated burden of several comorbid somatic diseases, often severe psychotropic side effects of some drugs which are currently proposed or already clinically used in the treatment of COVID-19 disease (glucocorticoids, antimalarial and antiviral drugs, cytotoxic chemotherapeutic drugs, antibiotics, etc.) is often accompanied by the development of various mental disorders, such as delirious or confusional states, acute psychomotor agitation, anxiety, insomnia, depression, etc. On the other hand, the treatment of these mental disorders in the setting of COVID-19 disease is a unique and not yet fully resolved clinical problem. It is associated with the often poor tolerance of psychotropic drugs by these patients, due to organic viral damage to the central nervous system, to the often impaired liver and kidney function in this setting, to the patient’s need to take a large number of concomitant drugs, which increases the risk of unwanted drug-drug interactions, etc. In this article, we show why quetiapine, due to the unique width of its psychotropic effect spectrum, can be a universal choice for the treatment of many types of mental disorders associated with COVID-19 disease. It also has a number of advantages over other psychotropic drugs in this regard. In particular, quetiapine, unlike benzodiazepines, does not cause muscle relaxation and inhibition of the central respiratory drive, and unlike typical and some atypical antipsychotics it does not cause muscle hypertonus and chest wall rigidity. We also show that Seroquel® is an effective and safe choice for the treatment of patients with mental health problems associated with COVID-19. Keywords: quetiapine, SARS-CoV-2, COVID-19, delirium, depression, anxiety, insomnia, extrapyramidal syndrome, muscle relaxation, central respiratory drive. For citation: R.A. Bekker, Yu.V. Bykov, A.Yu. Bykova, P.V. Morozov. On the perspectives of using quetiapine for the treatment of psychiatric sequelae of COVID-19 disease. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2021; 4: 32–40.
Проблематика проведения общей анестезии на фоне приема психофармакотерапии (Часть I)
Проблематика проведения общей анестезии на фоне приема психофармакотерапии (Часть I)2017 •
На фоне значительного роста частоты встречаемости психических заболеваний в последние десятилетия, повышения популярности психофармакологических препаратов (в особенности антидепрессантов) как в психиатрической практике, так и в общей медицине, анестезиологам значительно чаще приходится сталкиваться с пациентами, принимающими те или иные психотропные препараты. В силу этого, особую актуальность приобретают вопросы взаимодействия психотропных препаратов с компонентами анестезиологического пособия (анестетиками, миорелаксантами, компонентами предоперационной премедикации и постоперационной анальгезии), вопросы обеспечения безопасности анестезии на фоне приема психотропных препаратов, уместности и своевременности отмены психотропных препаратов, профилактики синдрома отмены или рецидива психического заболевания при отмене, и др. В первой части данной статьи мы подробно рассматриваем эти вопросы в приложении к важнейшим группам психотропных препаратов.
Пандемия COVID-19: актуальные вызовы времени, а также новейшие данные к вопросу рационального выбора психофармакотерапии у пациентов с SARS-CoV-2
Пандемия COVID-19: актуальные вызовы времени, а также новейшие данные к вопросу рационального выбора психофармакотерапии у пациентов с SARS-CoV-22020 •
Бушующая в последний год во всем мире пандемия COVID-19 привела к резкому ухудшению психического здоровья и психологического благополучия всей человеческой популяции. Этому способствует множество факторов: как выраженные нейроинвазивные и нейротоксические свойства самого вируса SARS-CoV-2, так и, в еще большей степени, выраженный дистресс, который испытывают многие люди и вследствие самой пандемии, и вследствие мер борьбы с ней, экономического спада, роста безработицы и бедности. Это резко актуализировало в последний год проблему депрессивных, тревожных и связанных со стрессом расстройств в популяции, в том числе среди таких групп риска, как пожилые люди, пациенты с хроническими соматическими и/или психическими заболеваниями, медицинские работники. Кроме того, отсутствие в настоящее время эффективных специфических средств лечения COVID-19 поставило перед врачами и исследователями проблему поиска потенциально эффективных против этой инфекции лекарств среди уже утвержденных к клиническому применению по другим показаниям препаратов (так называемого репозиционирования лекарств). В данной статье мы показываем, почему большой интерес и ученых, и практиков при лечении COVID-19 вызывают подходы, основанные на иммуномодуляции, в том числе — на иммуномодуляции через сигма-1 рецепторы клеток. Затем мы представляем читателю результаты первого пилотного рандомизированного клинического исследования (РКИ), посвященного изучению возможной эффективности и безопасности применения флувоксамина (в России известного как препарат Рокона) в профилактике тяжелого течения и неблагоприятного исхода инфекции COVID-19, а также обсуждаем возможные альтернативные механизмы его положительного действия при этой патологии. Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, пандемия, коронавирус, дистресс, психическое здоровье, депрессия, тревога, флувоксамин, Рокона, сигма-1 рецептор, аутофагия, кислая сфингомиелиназа, мелатонин. Для цитирования: Н.Н. Петрова, П.В. Морозов, А.В. Маркин, Р.А. Беккер, Ю.В. Быков. Пандемия COVID-19: актуальные вызовы времени, а также новейшие данные к вопросу рационального выбора психофармакотерапии у пациентов с SARS-CoV-2. Психиатрия и психофармакотерапия. 2020; 6:8–24. The COVID-19 pandemic that has raged around the world over the past year has led to a sharp deterioration in the mental health and psychological wellbeing of the entire human population. This is facilitated by many factors: both the pronounced neuroinvasive and neurotoxic properties of the SARS-CoV-2 virus itself, and, to an even greater extent, the pronounced distress that many people experience both as a result of the pandemic itself and as a result of government measures to combat it, leading to a profound economic recession, mass unemployment, and poverty. These factors, acting together, have sharply raised the incidence of depressive, anxiety, and stress-related disorders in the population, especially among some risk groups, such as the elderly people, patients with chronic somatic and/or mental illnesses, and healthcare professionals. Besides, the current lack of effective specific treatments for COVID-19 has posed a challenge for doctors and researchers to search for potentially effective drugs against this infection among drugs that were already approved for clinical use for other indications (so-called repositioning of drugs). In this article, we show the reader, why various approaches based on immunomodulation, including immunomodulation through sigma-1 cellular receptors, are of great interest to both scientists and practitioners working in the field of COVID-19 treatment. Then we present to the reader the results of the first pilot randomized clinical trial devoted to the study of the possible efficacy and safety of the use of fluvoxamine (which in Russia is known as Rocona) in the prevention of severe complications and unfavorable outcome of COVID-19 infection. We also discuss possible alternative (non-sigma-1 receptor-related) mechanisms of fluvoxamine’s efficacy in the prevention of COVID-19 complications. Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, pandemic, coronavirus, distress, mental health, depression, anxiety, fluvoxamine, Rocona, sigma-1 receptor, autophagy, acidic sphingomyelinase, melatonin For citation: Petrova N.N., Morozov P.V., Markin A.V., Bekker R.A., Bykov Yu.V. The COVID-19 pandemic: challenges of our times, with discussion on the latest data regarding an issue of rational psychopharmacotherapy choices in patients with SARS-CoV-2 infection. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2020;6: 8–24.
Проблематика проведения общей анестезии на фоне приема психофармакотерапии (Часть II)
Проблематика проведения общей анестезии на фоне приема психофармакотерапии (Часть II)2017 •
В данной статье авторы подробно рассматривают вопросы взаимодействия компонентов анестезиологического пособия (анестетиков, миорелаксантов, компонентов предоперационной премедикации и послеоперационной анальгезии) с такими группами психотропных препаратов, как антипсихотики (типичные и атипичные), анксиолитики и гипнотики, антидементные препараты, психостимуляторы, опиоидные антагонисты. Подробно рассматриваются также вопросы обеспечения безопасности анестезии на фоне продолжения приема этих препаратов, вопросы уместности и своевременности их отмены, профилактики синдрома отмены или рецидива психического заболевания при их резкой отмене, особенности интраоперационного мониторинга возможных неблагоприятных эффектов и др.
Эффективность, переносимость и безопасность карипразина при расстройствах биполярного спектра // Efficacy, tolerability and safety of cariprazine in bipolar spectrum disorders
Эффективность, переносимость и безопасность карипразина при расстройствах биполярного спектра // Efficacy, tolerability and safety of cariprazine in bipolar spectrum disorders2021 •
Как известно, аффективные расстройства являются весьма широкой и гетерогенной группой расстройств, включающей в себя как униполярные депрессивные расстройства, так и биполярное аффективное расстройство (БАР) 1-го и 2-го типов. В последние десятилетия, в связи с появлением и развитием концепции расстройств биполярного спектра (РБС), а также в связи с расширением критериев диагностики смешанных состояний, наше понимание аффективных расстройств значительно изменилось. Многие варианты аффективных расстройств, которые до недавнего времени считали униполярными депрессивными, сегодня относят к биполярному спектру. Это вызвало необходимость пересмотра подходов не только к диагностике, но и к лечению такого рода расстройств – а именно все большее расширение применения препаратов с нормотимическими свойствами и сужение применения классических антидепрессантов (АД) и типичных антипсихотиков (ТАП). С другой же стороны, объективные трудности в разграничении и дифференциальной диагностике между шизофренией, шизоаффективным расстройством (ШАР) и БАР, в комбинации с обнаружением нормотимических свойств у ряда атипичных антипсихотиков (ААП), привели к тому, что эти препараты, эффективные как при шизофрении и ШАР, так и при БАР и РБС, стали применяться в качестве нормотимиков все чаще и чаще, и во многих странах по частоте назначения при БАР уже обгоняют «классические» нормотимики (НТ) – литий и некоторые противоэпилептические препараты (ПЭП), такие как вальпроаты, ламотриджин, карбамазепин. Особенный интерес в контексте лечения БАР и РБС, в связи с уникальным профилем фармакологического действия, отличной переносимостью, низким уровнем побочных эффектов (ПЭ) и способностью гармонично воздействовать и на депрессивную, и на маниакальную стороны болезни, а также на сопутствующие психотические проявления, вызывает самый новый член семейства ААП с нормотимическими свойствами – карипразин. В данной статье мы кратко представим читателю этот препарат, которого мы уже касались в одной из предыдущих статей, посвященных его эффективности при негативной симптоматике шизофрении, опишем его фармакокинетику и фармакодинамику, а затем представим доказательную базу по его эффективности, переносимости и безопасности при расстройствах биполярного спектра, как при маниакальных и смешанных, так и при депрессивных эпизодах. Ключевые слова: биполярное аффективное расстройство, расстройства биполярного спектра, депрессивный эпизод, маниакальный эпизод, смешанный эпизод, смешанные симптомы, шизофрения, шизоаффективное расстройство, карипразин. Для цитирования: Р.А. Беккер, А.Ю. Быкова, Ю.В. Быков, П.В. Морозов. Эффективность, переносимость и безопасность карипразина при расстройствах биполярного спектра. Психиатрия и психофармакотерапия. 2021; 3: 24–39. Abstract: Mood disorders are a very broad and heterogeneous group of disorders, which includes unipolar depressive disorders and bipolar affective disorder with its two subtypes — type 1 and type 2. During the last two decades, in connection with the emergence and development of the concept of bipolar spectrum disorders), as well as the expansion of the diagnostic criteria for mixed states, our understanding of affective disorders has changed significantly. Many variants of affective disorders which until recently were considered unipolar depressive disorders, are now referred to as bipolar spectrum disorders. This, in turn, had caused the need to revise approaches not only to diagnosis, but also to the treatment of those disorders. It led to the increasing use of drugs with mood stabilizing properties, and the decrease of use of both classical antidepressants and typical antipsychotics. On the other hand, difficulties in distinguishing and differential diagnosis between schizophrenia, schizoaffective disorder and bipolar affective disorder, in combination with the clinical recognition of mood stabilizing properties in a number of atypical antipsychotics, led to the fact that these drugs, which are effective both in schizophrenia and schizoaffective disorder, as well as in bipolar affective disorder and bipolar spectrum disorders, began to be increasingly used as mood stabilizers more and more often. In many countries the per-year number of different atypical antipsychotic prescriptions for bipolar affective disorder is already overtaking the «classic» mood stabilizers, which are lithium and some antiepileptic drugs, such as valproate, lamotrigine, carbamazepine. Of particular interest in the context of the treatment of bipolar affective disorder and bipolar spectrum disorders, due to the unique profile of pharmacological action, excellent tolerability, low level of side effects and the ability to harmoniously affect both the depressive and manic aspects of the disease, as well as associated psychotic manifestations, is the newest member of the atypical antipsychotic family with mood stabilizing properties — cariprazine. In this article, we will briefly introduce the reader to this drug, which we have already touched upon in one of our previous articles, which was devoted to its effectiveness in the treatment of negative symptoms of schizophrenia. Then we will describe its pharmacokinetics and pharmacodynamics, and then present the existing evidence base regarding its effectiveness, its tolerability and safety in bipolar spectrum disorders, both in manic and mixed episodes as well as in depressive episodes. Keywords: bipolar affective disorder, bipolar spectrum disorders, depressive episode, manic episode, mixed episode, mixed symptoms, schizophrenia, schizoaffective disorder, cariprazine For citation: R.A. Bekker, A.Yu. Bykova, Yu.V. Bykov, P.V. Morozov. Efficacy, tolerability and safety of cariprazine in bipolar spectrum disorders. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2021; 3: 24–39.
Флувоксамин: антидепрессант широкого спектра с рядом особенностей и преимуществ (обзор литературы) // Fluvoxamine: a broad spectrum antidepressant with several distinctive niches for its clinical use (a literature review)
Флувоксамин: антидепрессант широкого спектра с рядом особенностей и преимуществ (обзор литературы) // Fluvoxamine: a broad spectrum antidepressant with several distinctive niches for its clinical use (a literature review)Флувоксамин – исторически первый антидепрессант из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он обладает рядом уникальных преимуществ перед другими СИОЗС, в частности выраженным анксиолитическим действием, косвенным дофаминергическим эффектом, обусловливающим его высокую эффективность в устранении ангедонии, специфическим нормализующим влиянием на сон и циркадные ритмы, на диссомнические и когнитивные нарушения при депрессиях и тревожных состояниях, специфической эффективностью при психотических депрессиях, при депрессиях с синдромом деперсонализации-дереализации, выраженной анальгетической активностью, а также нейропротективным и кардиопротективным действием при церебральной ишемии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Биологической основой для этих свойств флувоксамина, отличающих его от других СИОЗС, являются его выраженная агонистическая активность по отношению к s-рецепторам, а также его способность тормозить катаболизм мелатонина и нейростероидов и повышать их уровни в крови и центральной нервной системе. Наша статья посвящена анализу особенностей клинического применения флувоксамина при разных формах депрессий, диссомнических и когнитивных нарушениях, ишемических нарушениях центральной нервной системы, сердечно-сосудистых заболеваниях. Ключевые слова: флувоксамин, Феварин, депрессивные состояния, диссомнические нарушения, ишемические нарушения, нейропротекция, s-рецептор, мелатонин, дегидроэпиандростерон, нейростероиды. Fluvoxamine was historically the first antidepressant in the class of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). It has a number of unique advantages over other SSRIs: in particular, a good anxiolytic efficacy with less proneness to cause initial insomnia and activation, indirect dopaminergic effect, which determines its high efficiency in the elimination of anhedonia. It also has a specific positive influence on sleep quality and architectonics, on the circadian rhythms, on cognitive impairments accompanying depressive and anxiety states. It has specific efficacy in psychotic depressions in monotherapy, and in depressions with depersonalization-derealization syndrome. It also possesses strong analgesic activity (unlike other SSRIs), neuroprotective and neurotrophic, antiinflammatory and antiapoptotic, cardioprotective effects in cerebral ischemia and cardiovascular diseases. The biological basis for these properties of fluvoxamine, distinguishing it from other SSRIs, lies in its pronounced agonistic activity at sigma receptors, as well as its ability to inhibit the catabolism of melatonin and several neurosteroids and to increase their levels in the blood and central nervous system. Our article is devoted to the analysis of the clinical usefulness of fluvoxamine in various forms of depression, in insomnias and cognitive impairments, in ischemic disorders of the central nervous system, and in cardiovascular diseases. Keywords: fluvoxamine, Luvox, major depression, insomnia, cerebral ischemia, neuroprotection, cardiovascular diseases, s-receptor, melatonin, dehydroepiandrosterone, neurosteroid.
Инъекционный Акинетон® как препарат выбора при острых экстрапирамидных синдромах и острой акатизии // Injectable Akineton® as a drug of choice for acute extrapyramidal syndromes and/or acute akathisia
Инъекционный Акинетон® как препарат выбора при острых экстрапирамидных синдромах и острой акатизии // Injectable Akineton® as a drug of choice for acute extrapyramidal syndromes and/or acute akathisia2021 •
Акинетон® (международное непатентованное наименование (МНН) – бипериден) – это сильный преимущественно центральный М- и Н-холиноблокатор, который уже с 1959 года применяется в клинической практике для лечения и профилактики различных проявлений экстрапирамидного синдрома (ЭПС), таких как лекарственный паркинсонизм (ЛП), острые дискинезии и острые дистонии (ОД), а также для лечения и профилактики острой акатизии, которые могут возникать на фоне лечения антипсихотиками (АП) и другими лекарственными препаратами, и для симптоматического лечения эссенциального тремора или паркинсонических синдромов, возникающих в рамках различных неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона (БП), деменция телец Леви (ДТЛ). Помимо основного своего фармакологического действия – блокады М- и Н-холинорецепторов ЦНС – Акинетон® обладает и рядом других, дополнительных фармакологических свойств, выгодно отличающих его от других препаратов группы антихолинергических корректоров, и дополнительно усиливающих его антипаркинсоническое, антидискинетическое и антиакатизивное действие. Сюда относится, в частности, его прямое дофаминергическое действие, связанное с блокадой обратного захвата (ОЗ) дофамина, его способность блокировать NMDA подтип глутаматергических рецепторов мозга и оказывать нейропротективное действие, а также его противовоспалительные свойства, связанные с угнетением им активности кислой сфингомиелиназы, торможением аутофагии, снижением воспалительной активации микроглии и секреции воспалительных цитокинов. Акинетон® также является единственным из доступных в настоящее время в России и странах СНГ препаратом из группы антихолинергических корректоров, у которого зарегистрирована, наряду с пероральной, также инъекционная форма. Это делает его незаменимым препаратом в ургентной психиатрии и ургентной неврологии. Данная статья посвящена рассмотрению эффективности и безопасности применения именно инъекционной формы Акинетона® в ургентной психиатрии и ургентной неврологии. Ключевые слова: Акинетон, бипериден, парентеральное введение, экстрапирамидный синдром, лекарственный паркинсонизм, акатизия, острая дискинезия, ургентная психиатрия, ургентная неврология, нейропротекция. Для цитирования: Ю.В. Быков, А.Ю. Быкова, Р.А. Беккер. Инъекционный Акинетон® как препарат выбора при острых экстрапирамидных синдромах и острой акатизии (Обзор литературы с комментариями и рекомендациями авторов). Психиатрия и психофармакотерапия. 2021; 5: 22–30. Abstract Akineton® (international nonproprietary name – biperiden) is a strong, predominantly centrally acting, antagonist of both muscarinic and nicotinic cholinergic receptors. It went into clinical use in 1959, for both treatment and prevention of various manifestations of extrapyramidal syndrome, such as drug-induced parkinsonism, drug-induced acute dyskinesias and acute dystonic states, as well as for treatment and prevention of acute drug-induced akathisia. It has also been used for symptomatic treatment of essential tremor and various parkinsonian syndromes in the context of miscellaneous neurological diseases, such as Parkinson’s disease, Lewy body dementia. In addition to its main mechanism of pharmacological activity – its ability to block central muscarinic and nicotinic cholinergic receptors, – Akineton® has a number of other additional pharmacological properties, which distinguish it favorably from other drugs of its group, and additionally enhance its antiparkinsonian, antidyskinetic and anti-akathisia effects. Those additional pharmacological effects of Akineton® include its direct dopaminergic effect due to its ability to block the neuronal reuptake of dopamine, as well as its ability to block the NMDA subtype of glutamatergic receptors in the brain, which exerts neuroprotective effects. Akineton® also has anti-inflammatory properties, which are associated with its ability to functionally inhibit the activity of acid sphingomyelinase, thereby inhibiting the autophagy process, the inflammatory activation of brain microglia and the secretion of proinflammatory cytokines. Akineton® is also the only anticholinergic corrector currently available in Russia in injectable form. This makes Akineton® an indispensable drug in urgent psychiatry and urgent neurology. This article is devoted to the discussion regarding safety and effectiveness of injectable Akineton® in urgent psychiatry and urgent neurology. Keywords: Akineton, biperiden, parenteral administration, extrapyramidal syndrome, drug-induced parkinsonism, akathisia, acute dyskinesia, urgent psychiatry, urgent neurology, neuroprotection For citation: Yu.V. Bykov, A.Yu. Bykova, R.A. Bekker. Injectable Akineton® as a drug of choice for acute extrapyramidal syndromes and/or acute akathisia (A Literature Review with Authors’ Comments and Recommendations). Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2021; 5: 22–30.
Сертралин – это современный антидепрессант (АД) из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). От ряда других представителей этого класса он выгодно отличается удобным периодом полувыведения (около или чуть более суток), что не только дает возможность принимать его 1 раз в сутки и снижает вероятность синдрома отмены при резком прекращении его приема по сравнению с СИОЗС с более коротким периодом полувыведения (флувоксамин, пароксетин), но и уменьшает вероятность отсроченных побочных эффектов или затяжной мании/гипомании по сравнению с СИОЗС с очень длительным периодом полувыведения – флуоксетином. К числу других важных преимуществ сертралина перед другими АД относятся также его очень хорошая переносимость (одна из лучших в своем классе), малое количество побочных эффектов, слабое взаимодействие с печеночными ферментами системы цитохрома P450, что снижает риск межлекарственных взаимодействий, универсальность его метаболизма через разные ферменты P450 и малая его зависимость от фармакогенетики конкретного больного. Особенным преимуществом сертралина перед другими АД является также его дофаминергическое действие и влияние на сигма-рецепторы, что повышает его общую эффективность и придает ему способность улучшать когнитивные функции больных. Сертралин высокоэффективен и безопасен при применении в детской и подростковой психиатрии. Его эффективность в этой возрастной когорте доказана для депрессивных и разных тревожных расстройств (панического расстройства, социального тревожного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства), расстройств обсессивно-компульсивного спектра («классическое» обсессивно-компульсивное расстройство, трихотилломания, клептомания, пиромания, игровая зависимость), расстройств пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия), синдрома деперсонализации-дереализации и других, а также для коррекции агрессивного поведения. В данной статье мы подробно рассматриваем доказательную базу для применения сертралина при разных психопатологиях детского и подросткового возраста. Ключевые слова: сертралин, Серената, дети, подростки, депрессивные расстройства, тревожные расстройства, расстройства обсессивно-компульсивного спектра. Sertraline is a modern antidepressant (AD) from the group of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). It has a convenient half-life (about a day or slightly more than a day). This allows to take sertraline once a day. This property also reduces the likelihood and severity of withdrawal syndrome after its discontinuation, compared to paroxetine and fluvoxamine. It also reduces the likelihood of delayed side effects or triggering prolonged mania/hypomania compared to a SSRI with a very long half-life – fluoxetine. Other important advantages of sertraline over other ADs are its very good tolerability (one of the best in its class), low side effect profile, weak interaction with hepatic enzymes, which reduces the risk of drug-drug interactions, the diversity of its metabolism through different P450 enzymes and its little dependence on the pharmacogenetics of a patient. At advantage of sertraline over other ADs is also its dopaminergic effect and its affinity to the sigma receptors, which increases its overall effectiveness and gives it the unique ability to improve the cognitive functions of patients, especially depressed ones. Sertraline is highly effective and safe drug when used in child and adolescent psychiatry. Its effectiveness in this age cohort is proven for depressive disorders and for various anxiety disorders (panic disorder, social anxiety disorder, generalized anxiety disorder, posttraumatic stress disorder), obsessive-compulsive spectrum disorders («classical» obsessive-compulsive disorder, trichotillomania, kleptomania, pyromania, game addiction), eating disorders (anorexia nervosa, bulimia nervosa), depersonalization-derealization syndrome, etc. It can also be used to correct aggressive behavior in children and adolescents. In this article we thoroughly discuss the existing evidence base for the use of sertraline in various mental disorders in children and adolescents. Keywords: sertraline, Serenata, children, adolescents, depressive disorders, anxiety disorders, obsessive-compulsive spectrum disorders.
Просульпин®: замечательное триединство — атипичный антипсихотик, психосоматический препарат и антидепрессант. К 50-летию со дня начала клинического применения
Просульпин®: замечательное триединство — атипичный антипсихотик, психосоматический препарат и антидепрессант. К 50-летию со дня начала клинического применения2019 •
Просульпин® — это известный с 1969 года атипичный антипсихотик с сильными антидепрессивными, анальгетическими и анксиолитическими свойствами. Он обладает, наряду с психотропными эффектами, целым рядом полезных для общесоматической практики соматотропных и вегетотропных эффектов, в частности, противорвотным, прокинетическим, вегетостабилизирующим, орексигенным и другими. В данной юбилейной статье мы сначала кратко знакомим читателя с историей создания сульпирида и с личностью его создателя, Луи Эжена-Безансона. Затем мы рассказываем о необычных рецепторных фармакологических свойствах Просульпина® и рассматриваем доказательную базу для его клинического применения в психиатрии, наркологии, неврологии и общесоматической медицине. Ключевые слова: Просульпин, сульпирид, атипичный антипсихотик, антидепрессант, шизофрения, шизотипическое расстройство, депрессивные расстройства, дистимия, тревожные расстройства, язвенная болезнь желудка, синдром раздражённого кишечника, психосоматические расстройства Prosulpin® is an atypical antipsychotic with strong antidepressant, analgesic and anxiolytic properties. It is in clinical use since 1969. Along with its main psychotropic effects, Prosulpin® also has a number (or, better to say, a plenty) of somatotropic effects. In particular, it possesses strong antiemetic, anti-vertigo, prokinetic, orexigenic, vegetative stabilizing and many other effects. These clinical effects of Prosulpin® are very useful in different areas of general medicine. In this anniversary article, we first briefly acquaint the reader with the history of creation of this wonderful drug and with the person of its creator, Louis Eugene-Besancon. Then we discuss some unusual and distinctive pharmacological properties of Prosulpin®. After this, we thoroughly review the evidence base for clinical use of Prosulpin® in psychiatry, addiction medicine, neurology and general medicine. Keywords: Prosulpin, sulpiride, atypical antipsychotic, antidepressant, schizophrenia, schizotypal disorder, major depression, dysthymia, anxiety disorders, migraine, peptic ulcer, irritable bowel syndrome, psychosomatic disorders
Церебролизин® в психиатрии: механизмы действия и терапевтический эффект (Обзор литературы) // Cerebrolysin® in psychiatric practice: mechanisms of action and therapeutic efficacy
Церебролизин® в психиатрии: механизмы действия и терапевтический эффект (Обзор литературы) // Cerebrolysin® in psychiatric practice: mechanisms of action and therapeutic efficacy2020 •
Церебролизин® — это комплексный нейропептидный препарат, представляющий собой низкомолекулярный диализат продуктов кислотно-ферментативного гидролиза ткани головного мозга свиней. Он производится австрийской фирмой «Эвер Нейро Фарма ГмбХ» по специальной технологии, полностью соответствующей стандартам Good Manufacturing Practice (GMP). В Церебролизине идентифицированы 20 протеиногенных свободных L-аминокислот (в том числе аминокислоты, обладающие нейромедиаторными свойствами, такие, как глицин, глутамат, аспартат, либо являющиеся прекурсорами в биосинтезе моноаминов, как L-триптофан и L-фенилаланин), некоторые непротеиногенные аминокислоты с нейромедиаторными свойствами (например, ГАМК и D-серин), а также функционально активные и способные преодолевать ГЭБ «осколки» молекул, как минимум, 24 разных нейропептидов, в том числе β-эндорфина, энкефалинов, эндозепинов, нейропептида Y, целого ряда факторов роста нервных клеток, таких, как CNTF, GDNF, IGF-1, IGF-2. Благодаря содержанию этих функционально активных пептидомиметиков, Церебролизин оказывает комплексное нейропротективное, нейротрофическое, антиоксидантное, противовоспалительное, умеренное антидепрессивное и анксиолитическое, умеренное анальгетическое действие, способствует улучшению когнитивных функций, памяти и концентрации внимания больных, усиливает терапевтический эффект антидепрессантов, анксиолитиков, антипсихотиков, анальгетиков, антидементных препаратов, уменьшает экстрапирамидные и соматовегетативные побочные явления при лечении антипсихотиками и антидепрессантами. В данной статье мы подробно рассматриваем доказательную базу для применения Церебролизина® при аффективных и тревожных расстройствах, дементных состояниях. Ключевые слова: Церебролизин®, нейропептиды, пептидомиметик, нейропротекция, аффективные расстройства, тревожные расстройства. Для цитирования: Р. А. Беккер, Ю. В. Быков. Церебролизин® в психиатрии: механизмы действия и терапевтический эффект (Обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия. 2020; 3: 32–48. Cerebrolysin® is a complex neuropeptide drug. It is a low-molecular-weight dialysate of the products of acidic and enzymatic hydrolysis of pig brain tissue. It is produced by the Austrian company Ever Neuro Pharma GmbH with a special technology that fully complies with the strictest requirements of Good Manufacturing Practice (GMP) standards. In this preparation, researchers have identified, in addition to 20 proteinogenic free amino acids (some of them being neurotransmitters, like glycine, aspartate and glutamate, or neurotransmitter precursors, like L-tryptophan and L-phenylalanine), active fragments of at least 24 different neuropeptides, including β-endorphin, enkephalins, endozepines, neuropeptide Y, as well as active fragments of several nerve cell growth factors, such as CNTF, GDNF, IGF-1, IGF-2. Cerebrolysin® also contains some non-proteinogenic amino acids that are active neurotransmitters, for example, GABA and D-serine. Researchers have also shown that these active fragments of neuropeptides, unlike their bigger parent molecules (for example, CNTF), are small enough to effectively cross the BBB, while still being functionally active at relevant neuropeptide receptors. Due to the action of its components at different neuropeptide receptors, Cerebrolysin® in animal experiments and in clinical practice shows complex neuroproprotective, neurotrophic, antioxidant, antiinflammatory, moderate antidepressant, anxiolytic, analgesic activity, as well as the ability to improve cognition, memory and attention of patients with different mental diseases. Cerebrolysin® also enhances or potentiates the therapeutic action of antidepressants, anxiolytics, antipsychotics, analgesics, anti-dementia drugs. In this article, we examine in detail the evidence base for the use of Cerebrolysin® in various mental pathologies - affective and anxiety disorders, various dementias. Keywords: Cerebrolysin®, neuropeptide, peptidomimetic, neuroprotection, neurotrophin, affective disorders, anxiety disorders. For citation: R.A. Bekker, Yu.V. Bykov. Cerebrolysin® in psychiatric practice: mechanisms of action and therapeutic efficacy. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2020; 3: 32–48.
Тревикта – первый сверхпролонгированный антипсихотик III поколения: эффективность, безопасность и практические аспекты применения // Trevicta – a first ultra-long-acting antipsychotic of third generation: its efficacy, safety and practical aspects of its clinical use
Тревикта – первый сверхпролонгированный антипсихотик III поколения: эффективность, безопасность и практические аспекты применения // Trevicta – a first ultra-long-acting antipsychotic of third generation: its efficacy, safety and practical aspects of its clinical use2019 •
Эффективность и безопасность антипсихотика III поколения луразидона (Латуда) при шизофрении и биполярных депрессиях // On the safety and efficacy of a III generation antipsychotic lurasidone (Latuda) in schizophrenia and bipolar depression (a literature review with authors’ comments)
Эффективность и безопасность антипсихотика III поколения луразидона (Латуда) при шизофрении и биполярных депрессиях // On the safety and efficacy of a III generation antipsychotic lurasidone (Latuda) in schizophrenia and bipolar depression (a literature review with authors’ comments)2019 •
Антидепрессанты в роли анальгетиков: в фокусе – милнаципран Antidepressants acting as analgesics: focus on milnacipran
Антидепрессанты в роли анальгетиков: в фокусе – милнаципран Antidepressants acting as analgesics: focus on milnacipran2016 •
Может ли мелатонин эффективно использоваться для коррекции побочных эффектов различных психотропных лекарств и электросудорожной терапии?
Может ли мелатонин эффективно использоваться для коррекции побочных эффектов различных психотропных лекарств и электросудорожной терапии?Анафранил (кломипрамин): новый взгляд на известный препарат // Anafranil (clomipramine): A New Look on An Old Drug
Анафранил (кломипрамин): новый взгляд на известный препарат // Anafranil (clomipramine): A New Look on An Old Drug2020 •
Клиническая эффективность Тиапридала (тиаприда) в психиатрии, неврологии и общесоматической медицине // Clinical efficacy and utility of Tiapridal (tiapride) in psychiatry, neurology and general medicine
Клиническая эффективность Тиапридала (тиаприда) в психиатрии, неврологии и общесоматической медицине // Clinical efficacy and utility of Tiapridal (tiapride) in psychiatry, neurology and general medicine2019 •
Обзор эффективности и безопасности применения мемантина в клинической практике: фокус на нейродегенеративных заболеваниях // A review of the evidence regarding efficacy and safety of memantine in сlinical practice: a focus on neurodegenerative diseases
Обзор эффективности и безопасности применения мемантина в клинической практике: фокус на нейродегенеративных заболеваниях // A review of the evidence regarding efficacy and safety of memantine in сlinical practice: a focus on neurodegenerative diseases2020 •
Современные возможности коррекции побочных эффектов антидепрессантов и антипсихотиков // Modern opportunities of antidepressant and antipsychotic side effect management
Современные возможности коррекции побочных эффектов антидепрессантов и антипсихотиков // Modern opportunities of antidepressant and antipsychotic side effect management2020 •
Сульпирид в терапии тревожных расстройств и тревожной симптоматики в рамках иных расстройств (обзор литературы)
Сульпирид в терапии тревожных расстройств и тревожной симптоматики в рамках иных расстройств (обзор литературы)2016 •
Пирибедил: показания для назначения в психиатрии и наркологии // Piribedil: indications for its use in psychiatry and addiction medicine
Пирибедил: показания для назначения в психиатрии и наркологии // Piribedil: indications for its use in psychiatry and addiction medicine2020 •
Электросудорожная терапия как корректор некоторых побочных эффектов антипсихотической терапии // Electroconvulsive therapy as a corrector for certain side effects of antipsychotic therapy
Электросудорожная терапия как корректор некоторых побочных эффектов антипсихотической терапии // Electroconvulsive therapy as a corrector for certain side effects of antipsychotic therapy2020 •
Препараты лития в психиатрии, наркологии и неврологии. Часть II. Биохимическая. // Lithium Preparations in Psychiatry, Addiction Medicine and Neurology. Part II. Biochemical Mechanisms of Its Action.
Препараты лития в психиатрии, наркологии и неврологии. Часть II. Биохимическая. // Lithium Preparations in Psychiatry, Addiction Medicine and Neurology. Part II. Biochemical Mechanisms of Its Action.2019 •
Acta Biomedica Scientifica
Electroconvulsive Therapy as a Corrector for Certain Side Effects of Antipsychotic TherapyМемантин в жидкой форме при нейродегенеративных заболеваниях: факты и перспективы // A presentation of memantine oral drops for the treatment of neurodegenerative diseases: facts and perspectives
Мемантин в жидкой форме при нейродегенеративных заболеваниях: факты и перспективы // A presentation of memantine oral drops for the treatment of neurodegenerative diseases: facts and perspectives2020 •
Ортостатическая гипотензия в психиатрии (Обзор литературы с комментариями) // Orthostatic hypotension in psychiatry (A literature review with authors' comments)
Ортостатическая гипотензия в психиатрии (Обзор литературы с комментариями) // Orthostatic hypotension in psychiatry (A literature review with authors' comments)2019 •
Патофизиологические механизмы двусторонней связи аффективных и тревожных нарушений с патологией печени и желчевыводящих путей // On the pathophysiologic mechanisms of bidirectional connection between affective and anxiety disorders and hepatic or biliary pathology
Патофизиологические механизмы двусторонней связи аффективных и тревожных нарушений с патологией печени и желчевыводящих путей // On the pathophysiologic mechanisms of bidirectional connection between affective and anxiety disorders and hepatic or biliary pathology2021 •
Эглонил®: замечательное триединство – атипичный антипсихотик, психосоматический препарат и антидепрессант. К 50-летию создания препарата // Eglonil®: a wonderful trinity – an atypical antipsychotic, a psychosomatic drug and an antidepressant. To the 50th anniversary of the start of its clinical use
Эглонил®: замечательное триединство – атипичный антипсихотик, психосоматический препарат и антидепрессант. К 50-летию создания препарата // Eglonil®: a wonderful trinity – an atypical antipsychotic, a psychosomatic drug and an antidepressant. To the 50th anniversary of the start of its clinical use2019 •
Минимизация когнитивных нарушений при электросудорожной терапии: реалии и перспективы (Обзор литературы с комментариями и рекомендациями) (II часть: практическая)
Минимизация когнитивных нарушений при электросудорожной терапии: реалии и перспективы (Обзор литературы с комментариями и рекомендациями) (II часть: практическая)2016 •
Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture
Overcoming Treatment Resistance of Depression in an Advanced Age Female Patient with Addison Disease: A Literature Review with Clinical Case PresentationПрепараты лития в психиатрии, наркологии и неврологии (к 70-летию открытия Джона Кейда). Часть I. Историческая. // Lithium Preparations in Psychiatry, Addiction Medicine and Neurology (To the 70th Anniversary of John Cade’s Discovery). Part I. History
Препараты лития в психиатрии, наркологии и неврологии (к 70-летию открытия Джона Кейда). Часть I. Историческая. // Lithium Preparations in Psychiatry, Addiction Medicine and Neurology (To the 70th Anniversary of John Cade’s Discovery). Part I. History2019 •
Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture
СУЛЬБУТИАМИН В ПСИХИАТРИИ, НАРКОЛОГИИ, НЕВРОЛОГИИ И ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)Преодоление фармакорезистентности при депрессии на фоне болезни Аддисона у пожилой пациентки: обзор литературы и клинический случай // Overcoming treatment resistance of depression in an advanced age female patient with Addison disease: A literature review with clinical case presentation
Преодоление фармакорезистентности при депрессии на фоне болезни Аддисона у пожилой пациентки: обзор литературы и клинический случай // Overcoming treatment resistance of depression in an advanced age female patient with Addison disease: A literature review with clinical case presentation2021 •
Сравнительный статистический анализ частоты использования пролонгированных форм антипсихотиков третьего поколения в ряде стран мира и в России // a comparative statistical analysis of the frequency of use of long-acting injectable third generation antipsychotics in several countries and Russia
Сравнительный статистический анализ частоты использования пролонгированных форм антипсихотиков третьего поколения в ряде стран мира и в России // a comparative statistical analysis of the frequency of use of long-acting injectable third generation antipsychotics in several countries and Russia2020 •
Акатизия: клинический анализ патологии с рекомендациями и обзором литературы
Акатизия: клинический анализ патологии с рекомендациями и обзором литературы2016 •