Formulaire d'adhésion à l'association Hex@gones - Saison 2021

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Formulaire d'adhésion à l'association Hex@gones - Saison 2021 - 2022

Un seul formulaire doit être rempli par personne.

Notes importantes : Les champs marqués d'un astérisque (*) doivent être obligatoirement complétés. L'adresse de courrier électronique (e-mail) doit impérativement appartenir au membre qui adhère.

Nom *

Prénom *

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Code postal *

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Pays *

Date de naissance *

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Téléphone fixe

Téléphone portable *

Pseudo sur le forum Hex@gones

Pseudo sur Facebook

J'ai bien pris connaissance des statuts et du règlement intérieur de l'association Hex@gones (disponibles sur le site) et je les accepte sans réserve. Je souhaite en devenir membre pour la saison 2021/2022. *

Oui

J'ai bien pris connaissance que mon adhésion ne sera valable qu'à réception du paiement effectif et sous réserve d'acceptation des responsables du groupe. *

Oui

Je m'engage à ne pas m'afficher durant la saison avec les couleurs d'autres groupes lyonnais officiels en activité : ni au stade ni sur internet (réseaux sociaux, groupe privé Hexagones sur Facebook etc...) *

Oui

Mode de paiement choisi *

Je paie par virement le montant de 15€ pour une adhésion "sèche/seule" et j'envoie par email la preuve de l'exécution du virement (capture écran / photo)

Je paie par CB via Paypal (compte non obligatoire) le montant de 15€ pour une adhésion "sèche/seule" : https://tinyurl.com/Paypal-Adh-Hexagones-21-22

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