2024년 시민옹호활동가 정보접근권 교육 신청

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1. 귀하의 이름을 적어주세요.

2. 귀하의 성별은 무엇입니까?

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여

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3. 귀하의 생년월일을 적어주세요.

4. 귀하의 주소를 적어주세요.

5. 귀하의 연락처를 적어주세요.

6. 귀하는 장애가 있으십니까?

네(6-1, 6-2에 응답해주세요.)

아니오(7번으로 가셔서 응답해주세요.)

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6-1. 귀하의 장애 유형을 골라주세요.

지체장애

뇌병변장애

시각장애

청각장애

언어장애

안면장애

신장장애

심장장애

간장애

호흡기장애

장루, 요루장애

뇌전증장애

지적장애

자폐성장애

정신장애

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6-2. 장애 정도를 선택해주세요.

장애정도가 심한 장애인

장애정도가 심하지 않은 장애인

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7. 어떤 경로로 해당 교육을 알게 되었나요?

복지관의 안내문을 통해

기관의 공문을 통해

지인의 추천을 통해

Other:

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8. 개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까?(사진 촬영 포함)

* 사업의 참석 여부 확인을 위한 수집이오며, 해당 사업 이외의 정보사용이 없음을 고지드립니다.

네

아니오

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