送艾瑪去巴黎的投票得獎者 (請於7/17之前填完表格喔!)
請依照下列表單填表,謝謝!
樂透獎得主請直接在最後一欄「想選的禮物」中填寫得獎日期即可
樂透獎的禮物不必挑選喔~

注意:請於7/17之前填完表格喔!謝謝啦~
登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
「頭獎」得獎者 *
請選得獎日期
「二獎」得獎者 *
請選得獎日期
想選的禮物
請一定要填禮物的「號碼」喔!不然我會找到昏頭~ 樂透獎不必指定,免挑選喔!
「樂透獎」得獎者 *
請選你的名字 (樂透獎的禮物 由艾瑪指定喔!)得獎者不用挑選喔~ ^^
ID *
EMAIL *
姓名 *
電話 *
郵遞區號/住址 *
提交
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
Google 並未認可或建立這項內容。 檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策