Energy Masters Bingo Registration Form
**Update as of July 23, 2021** - Due to a conflict, we need to cancel the previously scheduled Oct. 12, 2021 Bingo game (Debido a un conflicto, debemos cancelar el juego de bingo programado previamente para el 12 de octubre de 2021) **
**Update as of June 30, 2021- We no longer have VISA gift cards to offer. We will offer a $25 Giant gift card or a $25 gift card to Home Depot, which we will randomly select. Winners cannot choose. (Ya no tenemos tarjetas de regalo VISA para ofrecer. Ofreceremos una tarjeta de regalo Giant de $ 25 o una tarjeta de regalo de $ 25 a Home Depot, que seleccionaremos al azar. Los ganadores no pueden elegir.) **

English: Please use this form to register for upcoming Bingo games. For any questions, please reach out to energy@ecoactionarlington.org. We recommend you register one day before each event or we cannot guarantee you will receive the log-in details. Due to our funding, winners must provide a valid mailing address in Arlington or Alexandria to receive their prize.

All players are limited to winning one $25 gift card in a two-month period.

The Energy Masters program requests the following demographics and income information for its internal reporting purposes. The information will be kept confidential and will not be sold. The non-profit EcoAction Arlington and Arlington County's Virginia Cooperative Extension (VCE) jointly run the Energy Masters program and require this information to report to funders and grant providers. For more information, please visit https://arlington.ext.vt.edu/ or https://www.ecoactionarlington.org/

Español: Únase a nosotros para jugar Bingo por la tarde de 5 a 6 p.m. via Zoom. Fechas de 2021:  martes 7 de septiembre y 12 de octubre. Premios: Gane una tarjeta regalo de $25 y una bombilla LED gratis. Los ganadores deben tener una dirección postal válida en Arlington o Alexandria para recibir su premio.

Energy Masters tratará su información personal con total confidencialidad y no revelará o usará su nombre, dirección, número de teléfono o correo electrónico. Para obtener más información, visite: https://arlington.ext.vt.edu/ o https://www.ecoactionarlington.org/
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If you live in northern Virginia, are you a resident or receive services through any of these affordable housing organizations? (Si vive en Virginia, ¿reside en complejos de apartamentos operados por AHC, APAH o Wesley Housing?) *
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Head of Household? (¿Es usted el jefe de familia?) *
Select your average annual income level (the below represents the average income level for a family of 4) (Nuestros patrocinadores nos exigen que preguntemos sobre los niveles de ingresos para asegurarnos de que atendemos a poblaciones diversas. ¿Son sus ingresos: ) *
Do you live in a home or apartment? (¿En cuál de los siguientes vive?) *
Race & Ethnicity (Indique su raza / etnia:) *
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Virginia Cooperative Extension programs and employment are open to all, regardless of age, color, disability, gender, gender identity, gender expression, national origin, political affiliation, race, religion, sexual orientation, genetic information, veteran status, or any other basis protected by law. An equal opportunity/affirmative action employer. Issued in furtherance of Cooperative Extension work, Virginia Polytechnic Institute and State University, Virginia State University, and the U.S. Department of Agriculture cooperating. Edwin J. Jones, Director, Virginia Cooperative Extension, Virginia Tech, Blacksburg; M. Ray McKinnie, Administrator, 1890 Extension Program, Virginia State University, Petersburg.

Los programas y empleos de Virginia Cooperative Extension están disponibles para todos, sin importar edad, color, discapacidad, genero, identificación de género, expresión de género, nacionalidad, afiliación política, raza, religión, preferencia sexual, información genética, condición de veterano, o cualquier otra condición protegida por la ley. Un empleador de igualdad de oportunidades y acción afirmativa. Emitido en promoción del trabajo de Extensión Cooperativa, en cooperación con Virginia Polytechnic and State University, Virginia State University y el Departamento de Agricultura de EE.UU. Edwin J. Jones, director, Extensión Cooperativa de Virginia, Virginia Tech, Blacksburg; M. Ray McKinnie, administrador, Programa de Extensión de 1890, Virginia State University, Petersburg.
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