Ketos (metabolt tillstånd): Skillnad mellan sidversioner

Från Wikipedia
Innehåll som raderades Innehåll som lades till
Bfelten (Diskussion | Bidrag)
Bfelten (Diskussion | Bidrag)
→‎Metabolism: http://www.youtube.com/embed/OxhNMzIzs3M
(En mellanliggande sidversion av en annan användare visas inte)
Rad 42: Rad 42:
Medicinska institutioner anser att ketos är ett fysiologiskt tillstånd associerat med kronisk [[svält]]. [[Glukos]] (druvsocker) anses vara den föredragna källan till energi för alla kroppens celler, och ketos ses som en krisreaktion på kroppens brist på kolhydrater i kosten. Under senare år har dessa synsätt, både kroppens preferens för glukos och farorna associerade med ketos, ifrågasatts av vissa läkare.
Medicinska institutioner anser att ketos är ett fysiologiskt tillstånd associerat med kronisk [[svält]]. [[Glukos]] (druvsocker) anses vara den föredragna källan till energi för alla kroppens celler, och ketos ses som en krisreaktion på kroppens brist på kolhydrater i kosten. Under senare år har dessa synsätt, både kroppens preferens för glukos och farorna associerade med ketos, ifrågasatts av vissa läkare.


Vidare finns det nya rön som tyder på att cancerceller kräver glukos för att växa. Människans celler klarar sig på enbart ketos, och således påstås åtskilliga cancerpatienter ha lyckats svälta ut cancercellerna helt och hållet, enbart genom att sluta äta kolhydrater.
Mer intressant är, att senare års forskning visat att människokroppens celler faktiskt kan överleva enbart på ketos. Men cancerceller, som är ganska primitiva, kan inte överleva utan glukos -- de svälter till döds utan glukos. Således finns det exempel på att en kost baserad på 0% kolhydrater (glukosbaserad kost) faktiskt kan svälta ihjäl cancerceller medan värden överlever. Mer forskning kring detta vore önskvärt.

<ref>{{Tidningsref |författare = Eaton|förnamn = S. Boyd|författare2 = Melvin Konner|datum = 1985|titel = Paleolithic nutrition: a consideration of its nature and current implications|tidning = New England Journal of Medicine|volym = 312|sidor = 283–89|url = http://content.nejm.org/cgi/content/citation/312/5/283|pmid = 2981409}}</ref><ref>{{webref|författare=Eades, M. et al.|titel= ''Protein Power Lifeplan''|url=http://www.proteinpower.com}}</ref>
<ref>{{Tidningsref |författare = Eaton|förnamn = S. Boyd|författare2 = Melvin Konner|datum = 1985|titel = Paleolithic nutrition: a consideration of its nature and current implications|tidning = New England Journal of Medicine|volym = 312|sidor = 283–89|url = http://content.nejm.org/cgi/content/citation/312/5/283|pmid = 2981409}}</ref><ref>{{webref|författare=Eades, M. et al.|titel= ''Protein Power Lifeplan''|url=http://www.proteinpower.com}}</ref>
<ref>{{Tidningsref |författare = William S Yancy, Jr, Marjorie Foy, Allison M Chalecki, Mary C Vernon, and Eric C Westman|titel = A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes|tidning = Journal of Nutrition and Metabolism|datum = 2005|volym = 2|doi = 10.1186/1743-7075-2-34|sidor = 34}}</ref>
<ref>{{Tidningsref |författare = William S Yancy, Jr, Marjorie Foy, Allison M Chalecki, Mary C Vernon, and Eric C Westman|titel = A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes|tidning = Journal of Nutrition and Metabolism|datum = 2005|volym = 2|doi = 10.1186/1743-7075-2-34|sidor = 34}}</ref>

Versionen från 10 januari 2013 kl. 00.00

Ketos
Klassifikation och externa resurser
ICD-9276.2
DiseasesDB29485
MeSHsvensk engelsk

Ketos är ett metaboliskt tillstånd som uppstår när levern i stor omfattning frisätter ketonkroppar i blodet. Triglycerider (fett) bryts ned till fettsyror och dessa omvandlas i sin tur till ketonkroppar av levern. Ketos inträder vid fasta och kan leda till att man får en andedräkt med en lukt av aceton.

Fettvävnad består av specialiserade celler som lagrar energi i form av triglycerider och släpper dessa med hydrolys i en process kallad lipolys, vilken ger tre fettsyror och en glycerolmolekyl per triglycerid.[1] Dessa ketonkroppar är en biprodukt av den metaboliska process där fettet konverteras till energi.[2]

När ketos sker okontrollerat, som exempelvis vid obehandlad diabetes mellitus typ I, ansamlas ketonkroppar i stor mängd i blodet. Eftersom två av ketonkropparna är syror, specifikt acetoacetat och beta-hydroxybutyrat, leder detta efterhand till ketoacidos. Vid fasta eller svält sker dock ketonkroppsfrisättningen kontrollerat och därmed undviks acidos.

Ketogenes

Reaktionsvägar i ketogenesen.

Under fasta eller omständigheter med låga glukosnivåer i blodet kommer levern att fyllas av fria fettsyror som mobiliserats från fettvävnaderna. När fettsyrorna bryts ner av levern ökar nivåerna av acetyl-CoA, vilket hämmar pyruvatdehydrogenaskomplexet, och aktiverar istället pyruvatkarboxylasenzymer, som behövs för att bilda oxaloacetat. Detta oxaloacetat används främst i glukoneogenes och inte i citronsyracykeln eftersom kroppen vill kompensera för de låga blodsockernivåerna och därför bilda glukos.

Beta-oxidationen av fettsyror genererar stora mängder NADH från NAD+. Detta förskjuter balansen på malatdehydrogenas-enzymets reaktion, och det börjar arbeta för att ombilda oxaloacetat till malat, istället för tvärtom. Detta gör att det acetyl-CoA som finns tillgängligt i cellerna går till ketogenes istället för in i citronsyracykeln. Reaktionerna då acetyl-CoA sedan omvandlas till ketonkroppar kan delas in i följande steg:

  1. Syntes av acetoacetyl-CoA sker genom att tiolas (från betaoxidationen) arbetar baklänges.
  2. Acetoacetyl-CoA med acetyl-CoA omvandlas till 3-hydroxi-3-metylglutaryl-CoA (HMG-CoA) med enzymet HMG-CoA-syntas (HMG-CoA är dessutom en byggsten i nysyntesen av kolestrol). Det fria CoA som bildas här går till beta-oxidationen där det används för att reaktionen skall kunna fortgå.
  3. HMG-CoA klyvs till acetoacetat och acetyl-CoA med HMG-CoA-lyas.
  4. Acetoacetatet reduceras av 3-hydroxibutyratdehydrogenas till 3-hydroxibutyrat med NADH som elektrondonator.
    1. Acetoacetatet kan även dekarboxyleras spontant, vilket ger aceton och bikarbonat. Acetonet är flyktigt, och är orsaken till att personer med svår ketoacidos luktar aceton på andedräkten.

Ketolys

Nedrytningen av ketokroppar kallas för ketolys. Acetoacetatet och 3-hydroxibutyratet lämnar levern och förs med blodomloppet till kroppens vävnader. Därefter bryts de ner i följande steg:

  1. 3-hydroxibutyrat bryts ner till acetoacetat, vilket genererar NADH.
  2. Acetoacetat från 3-hydroxubutyrat och från levern går in i vävnadernas citronsyracykel där de förestras med CoA från succinyl-CoA vilket bildar acetoacetyl-CoA och succinat.
  3. Acetoacetyl-CoA bryts ner till två acetyl-CoA, som kan gå in i citronsyracykeln.

Metabolism

Medicinska institutioner anser att ketos är ett fysiologiskt tillstånd associerat med kronisk svält. Glukos (druvsocker) anses vara den föredragna källan till energi för alla kroppens celler, och ketos ses som en krisreaktion på kroppens brist på kolhydrater i kosten. Under senare år har dessa synsätt, både kroppens preferens för glukos och farorna associerade med ketos, ifrågasatts av vissa läkare.

Vidare finns det nya rön som tyder på att cancerceller kräver glukos för att växa. Människans celler klarar sig på enbart ketos, och således påstås åtskilliga cancerpatienter ha lyckats svälta ut cancercellerna helt och hållet, enbart genom att sluta äta kolhydrater. [3][4] [5]

Veterinärmedicin

Ketos är ett hälsoproblem hos mjölkkor som vanligtvis uppstår några veckor efter kalvningen. En studie från 2011 kom fram till att det beror på vilken sorts fett kon använder för att producera mjölkfett om hon får ketos eller ej. Kor som får ketos brukar mobilisera mycket kroppsfett, medan hälsosamma djur använder mer fosfatidylkolin från blodet som leverantör av fettsyror. Hälsosamma djur har mycket glycerofosfokolin och lite fosfokolin i mjölken.[6]

Se även

Källor

  1. ^ ”Developing A More Sensitive Assay To Analyze Fatty Acid Release From Human Fat Cells: Preliminary Studies. University of Maryland School of Medicine”. 5 augusti 2005. http://medschool.umaryland.edu/OSR/docs/ForumBooklet/2005.pdf. 
  2. ^ High Fat and Seizure Free Johns Hopkins University
  3. ^ Eaton, S. Boyd (19 mars 1985). ”Paleolithic nutrition: a consideration of its nature and current implications”. New England Journal of Medicine "312": ss. 283–89. PMID 2981409. http://content.nejm.org/cgi/content/citation/312/5/283. 
  4. ^ Eades, M. et al.. Protein Power Lifeplan. http://www.proteinpower.com. 
  5. ^ William S Yancy, Jr, Marjorie Foy, Allison M Chalecki, Mary C Vernon, and Eric C Westman (19 mars 2005). ”A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes”. Journal of Nutrition and Metabolism "2": ss. 34. doi:10.1186/1743-7075-2-34. 
  6. ^ Klein MS, Buttchereit N, Miemczyk SP, Immervoll AK, Louis C, Wiedemann S, Junge W, Thaller G, Oefner PJ, Gronwald W:NMR metabolomic analysis of dairy cows reveals milk glycerophosphocholine to phosphocholine ratio as prognostic biomarker for risk of ketosis. J Proteome Res. 2012 Feb 3;11(2):1373-81 PMID 22098372


Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia.